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Jun 08, 2023

Hypertension artérielle pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir

par Wendy Sutas L'hypertension artérielle pendant la grossesse reste l'une des principales causes de complications graves pour les femmes enceintes et leurs bébés. L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension artérielle, touche 1 personne sur

par Wendy Sutas

L'hypertension artérielle pendant la grossesse reste l'une des principales causes de complications graves chez les femmes enceintes et leurs bébés. L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension artérielle, affecte 1 grossesse sur 12 à 17 chez les femmes âgées de 20 à 44 ans. Il est essentiel de comprendre les troubles hypertensifs de la grossesse, les signes d'hypertension artérielle et les complications potentielles, ainsi que la bonne gestion de l'hypertension artérielle pendant la grossesse et comment la prévenir.1

La pression artérielle mesure la force du sang dans les artères. À mesure que le cœur se contracte et se détend, le sang circule dans vos vaisseaux sanguins, exerçant une pression fluctuante dans les artères. Les lectures se composent de deux nombres, le haut (systolique) et le bas (diastolique), et sont mesurées en millimètres de mercure ou mmHg. Une tension artérielle normale et saine est inférieure à 120 mmHg et supérieure à 80 mmHg. Si écrit, cela ressemblera à 120/80 mmHg.2,3

L’hypertension artérielle est considérée comme étant supérieure à 120/80 mmHg. Cependant, en général, plus la tension artérielle est élevée, plus la situation devient urgente :2

La seule façon de savoir si vous souffrez d’hypertension artérielle est de la mesurer avec un moniteur ou un brassard spécial. Toutes les femmes ne présentent pas de symptômes et il peut être difficile de distinguer les signes possibles d’hypertension artérielle des symptômes courants de grossesse. Cependant, si votre tension artérielle s’aggrave, vos symptômes peuvent également s’aggraver.

Les signes suivants sont des signes d’hypertension artérielle pendant la grossesse :1

Les affections suivantes sont collectivement connues sous le nom de troubles hypertensifs de la grossesse.

L'hypertension chronique survient lorsqu'une femme souffre d'hypertension avant la grossesse ou la développe avant 20 semaines de gestation. Les symptômes peuvent être légers et passer inaperçus, mais ils augmentent le risque de développer une prééclampsie au cours des deuxième et troisième trimestres.1,3

L'hypertension gestationnelle survient lorsqu'une femme développe une pression artérielle élevée après 20 semaines de gestation et que les reins, le foie ou le cœur ne sont pas affectés. Elle disparaît généralement après l'accouchement, mais peut évoluer vers une prééclampsie plus grave.1,3

La prééclampsie est une hypertension sévère survenant dans la seconde moitié de la grossesse, à plus de 20 semaines de gestation. C’est unique à la grossesse et sa cause exacte est inconnue. Dans de rares cas, cela peut survenir pendant la période post-partum.3

La prééclampsie augmente le risque de complications graves pour la santé de la mère et du bébé et constitue l'une des principales causes d'accouchement prématuré. Les femmes atteintes de prééclampsie ont généralement des protéines dans leur urine, mais pas toujours.3

Une pression artérielle de 140/90 mmHg et des signes de lésions organiques sont les caractéristiques de la prééclampsie. La prééclampsie varie de légère à sévère et les interventions médicales dépendent de la réponse de la mère au traitement. Les prestataires de soins surveilleront de près la mère et le bébé ; souvent, l’accouchement est nécessaire si les médecins ne peuvent pas faire baisser la tension artérielle.1,3

Lorsque la prééclampsie devient grave, elle peut provoquer des convulsions et entraîner un accident vasculaire cérébral, le coma, voire la mort. L'éclampsie fait référence à cette complication rare mais grave de la prééclampsie.1

L’augmentation de la pression artérielle oblige le cœur à travailler plus fort pour faire circuler le sang dans tout le corps. Cela peut également affecter le flux sanguin vers le placenta, qui nourrit votre bébé en pleine croissance. Toutes les femmes souffrant d’hypertension artérielle n’auront pas de complications, et une surveillance étroite peut réduire les risques de problèmes potentiellement mortels. Les risques augmentent à mesure que la pression artérielle augmente. La prééclampsie et l’éclampsie sont les plus préoccupantes.7,8

Les risques d’hypertension artérielle pendant la grossesse pour la mère comprennent :7,8

Les risques pour le bébé comprennent :7,8

Que vous ayez des antécédents d'hypertension artérielle avant de devenir enceinte ou si vous en développez pendant la grossesse, il est essentiel de discuter avec votre médecin de ce à quoi vous attendre. Vous voudrez vous assurer que tous les médicaments que vous prenez sont sans danger pendant la grossesse.

Après la naissance de leur bébé, les femmes peuvent encore souffrir d’hypertension artérielle après l’accouchement. Assurez-vous d'écouter votre corps, de suivre les recommandations de votre médecin et de consulter les urgences si votre tension artérielle est élevée ou si vous présentez des symptômes d'hypertension artérielle. En cas de doute, il est préférable de consulter un médecin plutôt que de retarder d’éventuels soins.1,3,6,7