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Jun 11, 2024

Un brassard de tensiomètre de mauvaise taille lié à des lectures inexactes, des erreurs de diagnostic possibles

Healio Interviews Healio Interviews L'utilisation d'un brassard de mauvaise taille lors d'une mesure standard de la pression artérielle peut conduire à des mesures « étonnamment inexactes » pouvant conduire à une hypertension.

Entretiens

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L’utilisation d’un brassard de mauvaise taille lors d’une mesure standard de la pression artérielle peut conduire à des mesures « remarquablement inexactes » pouvant conduire à un diagnostic erroné d’hypertension, selon les données d’un essai croisé randomisé.

Dans une étude récente portant sur 195 adultes présentant un large éventail de circonférences du milieu du bras, l'utilisation d'un brassard de tension artérielle ordinaire a entraîné une baisse de la pression systolique de 3,6 mm Hg chez les personnes qui avaient besoin d'un petit brassard de pression artérielle, selonTammy M. Brady, MD, PhD, vice-président de la recherche clinique en pédiatrie et professeur agrégé de pédiatrie à la division de néphrologie pédiatrique et directeur médical du programme d'hypertension pédiatrique à la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins.

En revanche, chez les personnes qui avaient besoin d'un brassard de grande ou de très grande taille, l'utilisation d'un brassard ordinaire a entraîné une tension systolique plus élevée de 4,8 mm Hg pour celles nécessitant un grand brassard et une tension systolique de 19,5 mm Hg plus élevée pour celles nécessitant un brassard supplémentaire. -grande manchette. Les données suggèrent qu'un accent renouvelé sur la sélection individualisée du brassard BP est justifié, en particulier pour les personnes ayant des bras plus grands, a déclaré Brady.

Healio a discuté avec Brady des conséquences d'un « mauvais brassard » lors de la mesure de la pression artérielle, de la manière de trouver un appareil et un brassard de pression artérielle validés, et de l'importance de diffuser le message sur la taille du brassard auprès des patients et de toute personne mesurant la pression artérielle.

Les recherches de Brady et de ses collègues ont été récemment publiées dans JAMA Internal Medicine.

Bonjour:Qu’est-ce qui vous a amené, vous et vos collègues, à mener des recherches sur la taille du brassard des dispositifs de tension artérielle ?

Brady : Je vois de nombreux enfants qui sont référés pour une tension artérielle élevée, et bon nombre des enfants que je vois pour une évaluation avaient une tension artérielle remarquablement inférieure lorsque je les ai mesurés manuellement avec un brassard sélectionné en fonction d'une mesure de la circonférence de leur bras. Beaucoup de ces familles diraient qu’elles n’avaient jamais vu un brassard de cette taille utilisé sur leur enfant. Mes collègues qui travaillaient avec l'organisation à but non lucratif Resolve to Save Lives travaillaient dans des contextes sous-financés où de nombreux efforts de dépistage de la tension artérielle sont mis en œuvre. Beaucoup de ces sites disposent d’appareils portables avec un seul brassard. Même lorsqu'il existe d'autres tailles de brassards disponibles, elles ne sont pas facilement disponibles, c'est pourquoi de nombreuses personnes sont dépistées avec le brassard pour adultes fourni avec l'appareil. Nous voulions savoir quelle est l’importance de la sélection individualisée de la taille du brassard pour détecter l’hypertension. Nous espérions peut-être pouvoir simplifier les choses. Il s’avère que non seulement la taille du brassard est importante, mais elle est également très importante.

Bonjour:Pouvez-vous discuter deétudier le design?

Brady : Nous voulions aborder la question de la taille du brassard de deux manières différentes. Premièrement, nous voulions évaluer l'impact de la taille du brassard sur la précision de la mesure de la pression artérielle lors de l'utilisation d'un brassard de taille adulte standard pour tous. Nous avons présenté ces résultats lors de la réunion des sessions scientifiques sur l'épidémiologie, la prévention, le mode de vie et la cardiométabolisme de l'American Heart Association. Ces données montrent que si vous utilisez un brassard adulte ordinaire pour tout le monde, une personne dont la circonférence du bras nécessite un brassard adulte de grande ou de très grande taille – ce qui est le scénario le plus courant aux États-Unis – les pressions que l'appareil fournirait. étaient nettement plus élevés que ce que serait la véritable pression artérielle. Les mesures étaient de 5 à 20 mm Hg supérieures à la tension artérielle réelle de la personne. Si la personne avait besoin d'un brassard de taille plus petite, le brassard de taille adulte sous-estimerait sa tension artérielle de 3,5 mm Hg en moyenne.

Notre autre objectif était de voir ce qui se passait si vous utilisiez un brassard de grande taille alors qu'un brassard de très grande taille aurait dû être utilisé à la place, et d'évaluer l'impact de ce type d'erreur de brassage. Cela a également montré des inexactitudes dans les mesures de la pression artérielle.

Bonjour:WQuelles sont les conséquences deune lecture de pression incorrecte due à une mauvaise taille de brassard ?