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May 05, 2024

Appareils portables, surveillance à distance des patients et avenir de la gestion des soins chroniques avec Richard Milani, MD

AMA Update couvre une gamme de sujets de soins de santé affectant la vie des médecins, des résidents, des étudiants en médecine et des patients. Des cabinets privés et dirigeants du système de santé aux scientifiques et au public

AMA Update couvre une gamme de sujets de soins de santé affectant la vie des médecins, des résidents, des étudiants en médecine et des patients. Des dirigeants de cabinets privés et du système de santé aux scientifiques et responsables de la santé publique, écoutez les experts en médecine sur le COVID-19, la formation médicale, les questions de défense des droits, l’épuisement professionnel, les vaccins et bien plus encore.

Capacités actuelles de surveillance à distance, utilisation de technologies portables pour la gestion des maladies chroniques et opportunités futures pour les cabinets avec Richard Milani, MD, directeur de la transformation clinique chez Ochsner Health. Todd Unger, directeur de l'expérience de l'AMA, est l'hôte.

Après s'être battue pour les médecins pendant la pandémie, l'AMA relève le prochain défi extraordinaire : renouveler l'engagement de la nation envers les médecins.

Unger : Bonjour et bienvenue dans la série de podcasts et de vidéos AMA Update. Aujourd’hui, nous parlons des dernières tendances en matière de surveillance à distance des patients et de la façon dont l’utilisation de cette technologie a continué de croître après la pandémie. Je suis accompagné aujourd'hui du Dr Richard Milani, responsable de la transformation clinique chez Ochsner Health à la Nouvelle-Orléans. Je m'appelle Todd Unger, responsable de l'expérience de l'AMA à Chicago. Bon retour, Dr Milani. Comment allez-vous?

Dr Milani : Je suis génial. Merci de m'avoir revenu, Todd.

Unger : Eh bien, Ochsner a été l'un des leaders de la surveillance à distance. Croyez-le ou non, nous vous avons parlé il y a deux ans de la façon dont vous l'utilisiez avec les patients COVID. Et depuis, la technologie n’a cessé de croître en termes d’utilisation. Commençons simplement par un bref aperçu de la manière dont Ochsner utilise actuellement la surveillance à distance.

Dr Milani : Eh bien, nous avons en fait commencé en 2015. Et nous avons des programmes dans diverses maladies chroniques comme l'hypertension, le diabète, la BPCO et même la dyslipidémie. Et depuis, nous avons développé de nouveaux programmes à l’automne. Et on peut parler un peu des chutes, de la prévention des chutes chez les personnes âgées et même chez les personnes âgées qui vivent seules. Nous avons un produit appelé Connected Home, dont nous pouvons également discuter.

Unger :Ainsi, parmi toutes les différentes manières dont vous utilisez actuellement la surveillance à distance, quelles sont, selon vous, les plus grandes améliorations que vous avez constatées avec les patients et qui n'auraient pas été possibles sans l'utilisation de cette approche technologique ?

Dr Milani : Eh bien, il y a plusieurs exemples que je pourrais vous donner. Je reviens à la situation de l'automne. Nous avons donc effectivement la possibilité de surveiller la démarche grâce à la technologie iPhone et, en outre, à l'aide de l'Apple Watch. Nous disposons d'un système d'intervention d'urgence personnel. Grâce à cela, nous pouvons détecter les personnes à risque de chute.

Et puis nous avons un programme entièrement virtuel qu’ils suivent pour réellement réduire les chutes. Et nous pouvons suivre leurs progrès grâce à cette surveillance passive juste au moment où ils sortent pour une promenade normale. Il y a donc beaucoup de petites subtilités que nous pouvons faire en termes de collecte d'informations et de réponse à l'information grâce à ce type de technologies.

Unger : Dites-moi, concrètement, comment ça marche ? Vous avez dit que vous receviez une sorte de signal indiquant qu'il y avait un problème de démarche. Et puis vous disposez d’un programme virtuel pour vous aider à corriger cela. A quoi ça ressemble ?

Dr Milani : Nous pouvons ainsi identifier grâce à l’intelligence artificielle les populations à risque de chute. Donc, pour situer très rapidement le contexte, les chutes constituent le troisième coût de soins chez les personnes de 65 ans et plus aux États-Unis, donc environ 28 % d'entre elles tombent chaque année. C’est l’un des principaux motifs d’hospitalisation pour traumatisme dans cette tranche d’âge. Et c’est aussi la principale cause traumatique de décès dans ce groupe d’âge. Par exemple, 99 % des fractures de la hanche sont dues à des chutes.

Les chutes constituent donc un gros problème. Et il n’existe pas beaucoup de véritables programmes qui s’attaquent spécifiquement à ce problème afin de le réduire. Premièrement, nous pouvons identifier les populations à haut risque. Deuxièmement, grâce à la surveillance de la démarche, nous pouvons réellement voir si l'état d'une personne se détériore ou s'améliore en fonction des interventions que nous utilisons. Donc, encore une fois, en identifiant les groupes à risque et en utilisant la technologie à distance pour observer les populations, nous pouvons voir qui fait quoi, qui s'améliore et sur quoi nous devons concentrer davantage notre attention.